- 刘淑芸 主治医师
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任何白斑在不确诊的情况之下,都不要盲目的来诊断,到底是什么情况下的白斑,都要进行专业的仪器诊断,弄清楚白斑的性质再做治疗,才能真正的从根本上得以治疗,白癜风的白斑相对早期其实也是很好确定的,出现白斑之后,我们一定要积极地治疗
白癜风的白斑多是有如下的几点表现
白癜风的白斑一般多是在脸部,四肢,腿上等暴露的部位,呈大小不等的白斑,数目也会不断的增多,这类白斑的表面光滑,与正常肤色界限清晰,不突出于皮肤,毛孔闭塞,无鳞屑,无痛痒,大多对称分布,个别患者逐渐毛发也会变白,白癜风对日光比较敏感,白斑稍晒就发红。尽管我们对白斑常见症状有了一定了解,治疗上却不可马虎、盲目。诊断为白癜风后,还应进行系统性检查,包括微量元素检测、血液酪氨酸酶抗体检测、抗黑色素细胞抗体检测等等,排查基础病,为精准治疗白癜风提供科学的依据。
初期白斑,建议采用伍德灯来做
在初次诊断白斑时,会用到伍德灯这种设备,伍德灯下的白斑:呈现亮白色或者偏蓝色的荧光,其原因和一种称作氧化蝶呤的物质在白癜风皮肤处堆积有关,这种堆积本身也说明白癜风存在局部的过氧化物清除障碍,堆积的氧化蝶呤的物质在伍德灯的长波紫外线下呈现特殊的荧光。但不是所有的白癜风都能在伍德灯下成行显著的荧光,或强或弱,个体间有差异。
最主要区分的是色素减退斑和白癜风这两种病
1、严格讲,色素减退不代表说是色素细胞已经脱失了,就像说甲减,又分为亚临床甲减,只是说有指正,但是没有演变过来,色素脱失的白癜风是后天形成的。色素减退表现为皮下黑色素减少而呈现比正常肤色淡的浅色斑块。在伍德灯下检测,白癜风呈现亮白色或者深浅不同的偏蓝色的荧光。而色素减退斑没有上述光色表现。
2色素减退一般查不出来原因,就是我们所说的白癜风,病因不明,都有可能是引起黑色素减退的诱因。由于原因找不到,只能观察一段时间,看它的发展情况,再确诊。多种白斑性皮肤病(例如:白癜风、无色素痣、单纯糠疹、 进行性斑状色素减少症等)以及破伤结痂脱落后都会出现色素减退症状。
3、有的医生会认为色素减退的趋势,就会出现色素脱失 ,而形成白癜风,会建议按白癜风治疗。但如果观察一段时间,最终不是白癜风,则不必介意;如果确诊白癜风,再治疗也不晚。观察期间可学习一些治疗知识,避免盲目性;也可尝试外用免疫调节制剂(例如普特彼等)+308光疗,观察疗效。
【温馨提示】早期的白癜风如果是没有经验,是很难确定是什么白白,必要的时候,如果自己不了解,可以到医院来确诊,伍德灯检查,几分钟就能确定是什么性质的白斑,这样对自己来说也是很放心,要知道经常紧张压力大,是很容易导致白癜风扩散的
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